盐酸美他环素

片剂、胶囊剂0.1g，0.2g，0.3g(10mg=1万u)。

本品属于四环素类抗生素。某些四环素或土霉素耐药的菌株对本品仍可敏感。许多立克次体属、支原体属、衣原体属、某些非典型分枝杆菌属、螺旋体对本品敏感，但肠球菌属对其耐药。 其他如放线菌属、炭疽杆菌、单核细胞增多性李斯特菌、梭状芽孢杆菌、奴卡菌属、弧菌、布鲁菌属、弯曲杆菌、耶尔森菌等对本品敏感。本品对淋病奈瑟菌具一定抗菌活性，但耐青霉素的淋球菌对美他环素也耐药。 多年来由于四环素类的广泛应用，临床常见病原菌对美他环素耐药现象严重，包括葡萄球菌等革兰阳性菌及多数肠杆菌科细菌耐药。 本品与四环素类不同品种之间存在交叉耐药。本品作用机制为药物能与细菌核糖体30s亚基的a位置结合，抑制肽链的增长和影响细菌蛋白质的合成。 用于衣原体感染、立克次体病、支原体肺炎、回归热等非细菌性感染及敏感细菌所致胃肠道、泌尿系统、呼吸系统、皮肤软组织感染等。 　　1．本品作为首选或选用药物可用于下列疾病 　　(1)立克次体病，包括流行性斑疹伤寒、地方性斑疹伤寒、洛矶山热、恙虫病和q热。 　　(2)支原体属感染。 　　(3)衣原体属感染，包括鹦鹉热、性病性淋巴肉芽肿、非淋菌性尿道炎、输卵管炎、宫颈炎及沙眼。 　　(4)回归热。 　　(5)布鲁菌病。 　　(6)霍乱。 　　(7)兔热病。 　　(8)鼠疫。 　　(9)软下疳。 　　治疗布鲁菌病和鼠疫时需与氨基糖苷类联合应用。 　　2．由于目前常见致病菌对四环素类耐药现象严重，仅在病原菌对此类药物敏感时，方有指征选用该类药物。本品不宜用于溶血性链球菌感染及葡萄球菌感染。 　　3．本品可用于对青霉素类过敏患者的破伤风、气性坏疽、雅司、梅毒、淋菌性尿道炎、宫颈炎和钩端螺旋体病以及放线菌属和李斯特菌感染。 　　4．可用于中、重度痤疮的辅助治疗。

口服成人0.6g～0.9g/日，2次/日。儿童(8岁以上)每日7mg～15mg/kg，2～3次/日。

有四环素类药物过敏史者禁用。 　　1．交叉过敏反应对一种四环素类药物呈过敏者可对本品呈过敏。 　　2．对诊断的干扰 　　(1)测定尿邻苯二酚胺（hingerty法）浓度时，由于本品对荧光的干扰，可使测定结果偏高。 　　(2)本品可使碱性磷酸酶、血尿素氮、血清淀粉酶、血清胆红素、血清氨基转移酶（ast、alt）的测定值升高。 　　3．长期用药应定期检查血常规以及肝、肾功能。 　　4．应用本品时应饮用足量（约240ml）水，避免食道溃疡和减少胃肠道刺激症状。 　　5．本品宜空腹口服，即餐前1小时或餐后2小时服用，以避免食物对吸收的影响。 　　6．下列情况存在时须慎用或避免应用 　　(1)原有肝病者不宜用此类药物。 　　(2)肾功能损害的患者不宜应用此类药物，如确有指征应用时须慎重考虑，并调整剂量。 　　7．治疗性病时，如怀疑同时合并梅毒螺旋体感染，用药前须行暗视野显微镜检查及血清学检查，后者每月1次，至少4次。 　　[孕妇及哺乳期妇女用药]本品可透过胎盘屏障进入胎儿体内，沉积在牙齿和骨的钙质区内，引起胎儿牙齿变色，牙釉质再生不良及抑制胎儿骨骼生长，该类药物在动物中有致畸胎作用，因此妊娠期妇女不宜应用。本品可自乳汁分泌，乳汁中浓度较高，哺乳期妇女应用时应暂停授乳。 　　 　　[儿童用药] 8岁以下小儿不宜用本品。 　　 　　[老年患者用药] 老年患者常伴有肾功能减退，剂量宜适当调整。老年患者应用本品，易引起肝毒性，需慎用。