克林霉素

盐酸克林霉素胶囊剂每胶囊75mg（活性）；150mg（活性）。磷酸克林霉素注射液；每支150mg（2ml）。

抗菌谱与林可霉素相同。口服盐酸盐150mg，45～60分血药浓度达峰，为2～3μg／ml。肌注后血药达峰时间，成人为3小时，儿童为1小时。静注300mg，10分钟血药浓度为7μg／ml。 vd约为94l，体内分布广泛，可进入唾液、痰、呼吸系统、胸腔积液、胆汁、前列腺、肝脏、膀胱、阑尾、精液、软组织、骨和关节等，也可透过胎膜，但不易进入脑脊液中。在体内代谢，部分代谢物可保留抗菌活性。 代谢物由胆汁和尿液排泄。在尿中收集到的原形药物约占体内总药量的1／10。t1/2为3小时，肝、肾功能不良时可略提高。血透和腹腔透析不能有效地使本品清除。 　　主要用于厌氧菌（包括脆弱拟杆菌、产气荚膜杆菌、放线菌等）引起的腹腔和妇科感染（常需与氨基糖苷类联合以消除需氧病原菌）。还用于敏感的革兰阳性菌引起的呼吸道、关节和软组织、骨组织、胆道等感染及败血症、心内膜炎等。本品是金黄色葡萄球菌骨髓炎的首选治疗药物。

（1）盐酸盐口服成人，1次0.15～0.3g（活性），1日3～4次；小儿1日10～20mg（活性）／kg，分3～4次给予。 　　（2）棕榈酸酯盐酸盐（供儿童应用）　1日8～12mg／kg，极严重时可增至20～25mg／kg，分为3～4次给予。10kg以下体重的婴儿可按1日8～12mg／kg，用药，分为3次给予。 　　（3）磷酸酯（注射剂）　成人革兰阳性需氧菌感染，1日600～1200mg，分为2～4次肌注或静滴；厌氧菌感染，一般用1日1200～2700mg，极严重感染可用到4800mg／d。儿童1月龄以上，重症感染1日量15～25mg／kg，极严重可按25～40mg／kg，分为3～4次应用。 　　肌注量1次不超过600mg，超过此量则应静脉给予。静脉滴注前应先将药物用输液稀释，600mg药物应加入不少于100ml的输液中，至少输注20分钟。一小时内输注的药量不应超过1200mg。

（1）与林可霉素间有交叉耐药性。 　　（2）本类药物与红霉素有拮抗作用。不可联合应用。 　　（3）因不能透过血脑屏障，不能用于脑膜炎。 　　（4）副作用与用药注意问题参见林可霉素。 　　（5）不宜加入组成复杂的输液中，以免发生配伍禁忌。 　　（6）肝功能不全者、孕妇、授乳妇女慎用。