再生障碍性贫血(以下简称“再障”)是一种恶性的常见血液病,尤其是急性再障,发病急、病情危重,如不及时治疗或仅采用一般性治疗多数在一年内死亡。可是您也许不知道,十几年前滴了氯霉素眼药水,十几年后可能会引发再生障碍性贫血!
药物是再生障碍性贫血较常见的发病因素。药物引起的再障有两种类型:第一类和药物剂量有关,是药物毒性的作用,达到一定剂量就会引起骨髓抑制,所有用药的人均会出现,一般是可逆的,如各种抗肿瘤药如阿糖胞苷、甲氨蝶呤、白消安。
第二类和药物剂量关系不大,用药的人中仅个别患者发生造血障碍,多为药物的过敏反应,常导致持续性再障。这类药物种类繁多,常见的有氯霉素类抗生素、解热镇痛药(如氨基比林、保泰松)、磺胺类药物、抗甲状腺药(如他巴唑、甲亢平)、抗结核药(如异烟肼)、驱虫药、杀虫药等。
临床上会诊常见到使用氯霉素、抗甲状腺药或抗结核药后出现的再障患者。其中特别值得提出氯霉素是药物引起再障中最多见的病因,这与这种药物的滥用有关。据国内调查,半年内有用氯霉素者发生再障的危险性为对照组的33倍。不按医嘱服药、自行购买滥用相关药物或在必要用药时不按时监测血常规则风险更大。
专家提醒,严禁滥用药物。尽量避免使用可能影响造血系统的氯霉素、磺胺等药物,减少患病的几率。绝对不要在未有医生处方的情况下自行购买服用相关药物。服用可能引起再障的药物时,需定期复查血常规,必要时停药。
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再障发病时因红细胞、白细胞和血小板减少会引起贫血、感染、出血。
贫血表现:疲倦、软弱无力、头晕耳鸣,稍事活动后心慌、气促,腹胀、食欲不振,月经不调、性欲减退,面色苍白等;
感染表现:发热,肺炎、尿道炎,口腔、咽喉或肛门周围发炎等,可出现任何部位感染;
出血表现:皮肤、粘膜出血点、青紫,鼻腔、牙龈出血,月经量增多,血尿、消化道出血、脑出血等。