Ixabepilone、Evista明日之星

　　Ixabepilone对紫杉烷耐药的乳腺癌患者具有潜在的效果让医生们十分激动。Ixabepilone是一种半合成的大环内酯类抗生素，对患者表现出了较好的顺应性，给肿瘤学专家提供了一种创新的治疗方法。尽管对用药顺序有些担忧，但是，将于ASCO会上公布的Ⅲ期临床试验数据还是让医生相信Ixabepilone能获得FDA的批准。Ixabepilone在2008年的销售额将达到1亿美元，2012年将达到5亿美元。

　　如果能获准上市，Evista或将成为治疗乳腺癌的主力军。STAR试验数据显示，Evista的疗效稍微优于他莫昔芬。Evista在预防乳腺癌方面优于他莫昔芬，副作用比较小。一项为期8年的CORE试验显示，与空白对照相比，Evista能使侵入性乳腺癌缩小66％，使ER阳性的侵入性乳腺癌缩小76％，但是这两组的绝对数字都比较低。但由于比他莫昔芬的副作用小，Evista将会被更多地用于治疗乳腺癌。

　　

　　Tamoxifen亮点纷呈

　　尽管来自ATAC和BIG-98的数据显示，Arimidex（阿那曲唑，瑞宁得）和Femara（来曲唑，弗隆）的疗效优于他莫昔芬，但是医生们仍然继续向绝经期后的ER阳性的乳腺癌患者推荐AI（芳香化酶抑制剂）和Tamoxifen的辅助治疗。尤其是考虑到让人鼓舞的15年研究数据时，医生们认为，Tamoxifen的用药后舒适程度是它的一个亮点。他们也提到了与AI有关的骨骼和肌肉的副作用。

　　另外一项研究发现，对HER2阳性、ER阳性的乳腺癌患者而言，AI和Tamoxifen的疗效没有区别。AI经常和双膦酸盐合用，从而减少骨质疏松的副作用。但逐渐上涨的治疗费用有可能将患者置于双膦酸盐副作用的风险之中。由于是在美国首次上市，Arimidex在美国市场具有绝对的优势，但是Arimidex的有效性和安全性与Aromasin和Femara并没有区别，这些药物可以相互替换使用。医生们相信，用AI预防乳腺癌的主要数据已经成为过去，副作用有可能会对AI的使用产生影响。


　　链接

　　治疗药物多样化

　　2007年，美国的乳腺癌患者为181000人。依据是否由雌激素受体（ER）或是由HER2受体引起肿瘤发生而将乳腺癌分成不同的类型，其中前者占乳腺癌病人的60%~70％，后者占乳腺癌病人的25％，部分患者两种受体都没有。

　　乳腺癌晚期会出现触痛、乳腺肿块、皮肤过敏等症状。乳腺X线摄影检查已经成为诊断早期乳腺癌的一种趋势，通过这种方法能早期发现乳腺癌，降低死亡率。目前乳腺癌的典型治疗方法是手术清除肿瘤和淋巴结。一般情况下，术后采用放、化疗联合或激素疗法。据统计，美国每年有100000名妇女接受乳腺癌辅助治疗。

　　蒽环类抗肿瘤药、环磷酰胺和紫杉烷类抗肿瘤药物被广泛应用于肿瘤的辅助治疗，包括了和激素治疗药物他莫昔芬、瑞宁得（Arimidex）、弗隆（Femara）合用；和阿诺新（Aromasin）等芳香酶抑制剂合用；和赫赛汀（Herceptin）合用治疗等。还有每两周进行一次的生长因子和辅助化疗，如安进公司的优保津（Neupogen），已经逐渐成为一种趋势。卡培他滨、吉西他滨、紫杉醇、多烯紫杉醇、多柔比星、环磷酰胺、长春瑞滨、甲氨喋呤、5-氟脲嘧啶等都是乳腺癌最常用的化疗药物。虽然化疗是姑息治疗，但是如果病人的身体允许的话，必须要接受至少5种的药物进行治疗，转移性乳腺癌的中位生存期为3年。

共2页: 上一页 [1] 2 下一页

上一篇：5年之期将到 GMP复认证大考在即   下一篇：2007年银川西药价格下降2.3%