第二章　药物不良反应

第一节　抗微生物药物

1.8 大环内酯类

红霉素 Erythromycin
◆红霉素片，为抗酸衣片应整片吞服，若为包有抗酸衣的颗粒压制的片则可掰开服用。
◆红霉素类为抑菌性药物，给药应按一定时间间隔，以保持体内药物浓度，利于作用发挥。

依托红霉素 Erythromycin Estolate
◆本品对肝脏的干扰较红霉素为强，可出现胆汁淤滞性肝炎和肝酶升高，一般服用应限制在10~14日以下。不可长期应用。其他参见红霉素，肝功能不全者禁用，孕妇一般不用。

琥乙红霉素 Erythromycin Ethylsuccinate
◆肝功能不全者慎用，孕妇和哺乳妇女慎用，其他均参见依托红霉素。

吉他霉素 Kitasamycin
◆本品于食前空腹时服用吸收较好。

麦迪霉素 Midecamycin
◆参见红霉素。

交沙霉素 Josamycin
◆参见红霉素。

麦白霉素 Meleumycin
◆参见吉他霉素。

罗红霉素 Roxithromycin
◆主要为消化道反应。本品对肝微粒体酶的影响轻微，较少引起与红霉素相似的药物相互作用。

罗他霉素 Rokitamycin
◆可见消化道症状（2%）等；SGOT、SGPT 等酶升高（5.4%）；皮疹（2.9% 以下）。罕见视物朦胧感。

阿奇霉素 Azithromcin
◆本品只适用于中度或轻度肺部感染者。不适用于必须住院的重症感染者。
◆12 岁以下儿童用本药的安全尚未肯定。
◆对大环内酯类过敏者禁用。
◆肝功能不全者应慎用。肾功能不全者也应注意加强观察。

乙酰螺旋霉素 Acetylspiramycin
◆参见螺旋霉素。

竹桃霉素 Oleandomycin
◆对肝代谢有影响，见红霉素。

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