2003年9月18日 星期四 中雨
稳扎稳打疗效好 运用经方有门道

　　王老师在治疗肿瘤的过程中有一个重要的原则就是稳扎稳打。肿瘤患者的病情复杂，不能急功近利，想一下子就取得疗效，王老师一直强调要先培植和顾护患者正气，在此基础上逐渐取得疗效，抗癌同时达到提高生活质量，减轻患者痛苦的目的。

　　今天上午门诊，最叫我难以忘怀的是这个坚持门诊1年半，复诊39次，并用经方泽泻汤获得良好的短期疗效的肺癌患者。麻хх，男，74岁，西安хх设计院退休干部。患者于2001年7月发现左肺癌（周围性），后手术切除左下肺，病理检查为鳞腺癌，后化疗4次。2002年3月28日初诊于王老师处，病历记载：患者形体尚可，眼睑微肿，脱发，咳嗽有痰，泡沫样，色灰暗，咳之不利，伤口处疼痛拘紧，乏力，食可，睡后易醒，有糖尿病、高血压病史，舌厚稍黄厚，脉滑。方以海白冬合汤加味：百合12g，生地20g，熟地15g，元参12g，川贝母10g，桔梗10g，生草10g，麦冬12g，白芍12g，当归12g，白英30g，海浮石30g，冬凌草30g，女贞子10g，人参10g，黄芪30g，灵芝10g。6剂，每日一剂，水煎服。并给以肺癌转移因子30支。后患者一直复诊于王老师处，期间以咳嗽为主要症状，伴有其他一些时而减轻时而加重的症状，王老师在稳扎稳打的原则下，以上方为基本方，根据症状随证加减。复诊期间患者基本情况良好，各症状逐渐减轻，2003年3月27日患者第34次复诊，正好是患者在王老师处诊疗一年，病历记载：患者神志清，呃逆减，大便偏干，乏力，舌淡白，苔稍厚，脉弦。作为一位肺癌患者一年来通过中药的调理，先前的症状都有所好转或消除，疗效是不错的。正是因为王老师用药平和，先稳住病情不至于病情进一步恶化，同时兼顾患者全身情况，不至于在抗癌的时候把人体击垮了，所以在此基础上才取得更好的抗癌疗效。

　　但是，肺癌这种病本身是复杂的，复发转移率较高，患者于2003年4月8日因记忆力下降，前往西京医院检查CT示：左枕顶叶可见一略高密度影，边界欠清，肿块密度均匀，内可见液性低密度影。结和病史考虑脑转移。后于唐都医院行γ刀治疗，7月出院。2003年8月21日，患者再次复诊于王老师处，病历记载：患者头晕，微咳，有灰色块状痰。食欲欠佳，睡眠不好，梦多，全身困乏无力，自觉体重逐渐下降，偶有手颤。舌红苔厚腻，脉弦。属痰浊上蒙清窍，法当化痰通窍为标，扶正益气为本兼顾糖尿病，处方：瓜蒌15g，夏枯草15g，苍术12g，元参12g，黄芪30g，山药15g，土贝母12g，山慈姑12g，石菖蒲12g，远志6g，人参8，海浮石20g，焦三仙各12g。6剂，每日一剂，水煎服。而后复诊仍以头晕为主，王老师在上方基础上加味：旋覆花12g（包），竹茹12g，代赭石12g，天麻12g，全蝎4g，蜈蚣2条。头晕有所好转，但效果仍不理想，2003年9月10日复诊王老师又加了三味药：泽泻30g，白术12g，半夏30g。仅三味药，原方就变为以泽泻汤为主方，而泽泻汤是治疗头晕的经方，不知疗效如何。今天患者39次复诊，精神好转，面色红润，行动自如，头晕霍然消退，自述几如常人，呃逆亦减，舌上齿痕已不明显，食睡均可，舌苔薄，脉滑。效不更方，稳中有升，继用上方再观疗效。从泽泻汤之良好疗效中，使我体会到经方的真正价值，谁谓古方今病不相能？