糖尿病治疗的目的在于纠正代谢紊乱，促进胰岛β细胞功能恢复，从而维持健康与劳动，防治并发症，延长寿命，减少病死率。

　　一、宣传教育

　　对患者和家属应进行充分的宣传教育，使其了解糖尿病的基本知识和治疗要求，学会做尿糖测定，掌握饮食治疗和药物治疗的注意事项。

　　二、饮食治疗

　　适当节制饮食对于年长、体胖而无症状或少症状的轻型病例，尤其是血浆胰岛素空腹时及餐后不低者，往往为治疗本病的主要疗法。

　　三、运动锻炼

　　参加适当的文娱活动、体育运动和体力劳动，可促进糖的利用、减轻胰岛负担，为本病有效疗法之一，对2型肥胖病人尤宜。

　　四、药物治疗

　　（一）胰岛素促泌剂

　　1. 磺脲类降糖药 能刺激胰岛素分泌，减少肝脏对胰岛素的清除。临床一般用于各种原因引起的2型糖尿病，尤其是胰岛素分泌量不足的患者，临床常用甲苯磺丁脲、格列喹酮、格列美脲等。

　　2. 餐时血糖调节剂 能模拟胰岛素的生理分泌模式，具有起效快、作用强、作用时间短、代谢快等特点，吸收后仅8％经尿排泄，故可用于糖尿病肾病患者，临床常用瑞格列奈、那格列奈。

　　（二）胰岛素增敏剂

　　1. 双胍类降糖药 以二甲双胍为代表，降糖机制为抑制肝糖原产生及分解，抑制餐后小肠内糖的吸收，促进肌肉对糖的摄取，减少脂肪酸的氧化，增加葡萄糖转运载体的数量。一般用于肥胖伴胰岛素抵抗的2型糖尿病患者。

　　2. 噻唑烷二酮类 新开发的一类很有前途的胰岛素增敏剂，目前上市的有罗格列酮、匹格列酮、塞格列酮等。其作用机制为能与胰岛素靶器官受体结合而控制糖和脂肪代谢；加强糖代谢基因表达，以增加胰岛素敏感性；促进机体能量消耗而增加胰岛素敏感性。

　　（三）α-葡萄糖苷酶抑制剂

　　作用机制是通过竞争性和可逆性抑制上段小肠上皮细胞刷状缘上的α-葡萄糖苷酶,阻断淀粉和低聚糖等裂解成单糖，同时能刺激胰岛素分泌，抑制胰升血糖素释放，从而改善餐后高血糖，此类药物对1型、2型糖尿病均适用，临床常用阿卡波糖、米格列醇、伏格列波糖。

　　（四）胰岛素

　　适应人群为：1型糖尿病患者；2型糖尿病经饮食、运动、口服药治疗，血糖控制仍不理想者；2型糖尿病合并急性并发症或感染、外伤、肝肾功能不全等，以及口服药过敏及妊娠期糖尿病患者。