三、性能的归类

　　随着认识的不断深化、系统化，古代医家根据腧穴所在位置和主治作用方面的不同特点，于分经之外又划分不同类别（五腧穴、原穴、络穴、郄穴、背俞穴、募穴、交会穴等）。早在《内经》中就已有五腧穴、原穴、络穴等记载，《明堂孔穴针灸治要》则全面记载了四肢部的井、荥、输、原、经、合、络、郄穴；头身部的俞、募穴及各经交会穴，这些有特定称号的腧穴近人称之为特定穴，《难经•四十五难》又提出脏、腑、气、血、筋、脉、骨、髓八个会穴，如以脾募章门为“脏会”，胃募中脘为“腑会”等。宋元时期针灸家又提出“八脉交会穴”，认为上下肢有八个经穴分别通向奇经八脉，如以手厥阴络穴内关通阳维脉，手少阳络穴外关通阳维脉等。这种从不同的理论概念对经穴进行组合归类以说明其主治特性，对于临床选穴有一定的指导意义。后世针灸家也常从临床实用出发提出一些常用要穴，或编成歌诀以便于记诵，如《四总穴歌》、《马丹阳天星十二穴歌》等。这只是说明经验用穴，与按性能归类的意义有所不同。

四、奇穴的应用

　　从历史发展的角度来看，有些奇穴的发现要比经穴为早。有的经穴即来源于奇穴，如风市初见于《肘后方》，后被归入足少阳胆经；膏肓俞初见于《千金方》。后被归入足太阳膀胱经。部分未被归入十四经系统者，或近世所发现的新穴，则以“奇穴”的形式流传，如印堂、太阳、阑尾、胆囊等穴，有些奇穴则是出于经穴的演变或传误，如《千金方》所载“手逆注”原系于阳明大肠经温溜穴的别名；《医学入门》所载“痞根”实即是太阳膀胱经肓门穴的演变。奇穴在历代针灸学著作中续有收集，明•方贤《奇效良方》专列“奇穴”一节，集有26个奇穴。《针灸大成》、《类经图翼》等书也有专篇介绍，收集奇穴数目更多。

腧穴的定位

　　正确取穴和针灸疗效的关系很大。现代临床常用的腧穴定位与取穴方法有：

（一）骨度分寸法

　　始见于《灵枢·骨度》篇。它是将人体的各个部位分别规定其折算长度。作为量取腧穴的标准。如前后发际间为12寸；两乳间为8寸；胸骨体下缘至脐中为8寸；脐孔至耻骨联合上缘为5寸；肩胛骨内缘至背正中线为3寸；腋前（后）横纹至肘横纹为9寸；肘横纹至腕横纹为12寸；股骨大粗隆（大转子）至膝中为19寸；膝中至外踝尖为16寸；胫骨内侧髁下缘至内踝尖为13寸；外踝尖至足底为3寸。

常用骨度分寸表

分部	部位起点	常用骨度	度量法	说明
头部	前发际至后发际	12寸	直量	如前后发际不明，从眉心量至大椎穴作18寸。眉心至前发际3寸，大椎至后发际3寸
胸腹部	两乳头之间	8寸	横量	胸部与胁肋部取穴直寸，一般根据肋骨计算，每一肋两穴间作1寸6分
	胸剑联合至脐中	8寸	直量
	脐中至趾骨联合上缘	5寸
背腰部	大椎以下至尾骶	21椎	直量	背部直寸根据脊椎定穴，肩胛骨下角相当第七（胸）椎，髂嵴相当第十六椎（第四腰椎棘突） 背部横寸以两肩胛内缘作6寸
上肢部	腋前纹头至肘横纹	9寸	直量	用于手三阴、手三阳经的骨度分寸
	肘横纹至腕横纹	12寸
下肢部	耻骨上缘至股骨内上踝上缘	18寸	直量	用于足三阴经的骨度分寸
	胫骨内側髁下缘至内踝尖	13寸
	股头大转子至膝中	19寸	直量	用于足三阳经的骨度分寸；“膝中”前面相当犊鼻穴，后面相当委中穴；臀横纹至膝中，作14寸折量
	膝中至外踝尖	16寸

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